Viêm niệu đạo nam giới uống thuốc gì?

Viêm niệu đạo nam giới uống thuốc gì? Viêm niệu đạo là tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu, thường gặp ở nam giới và cần được phát hiện, điều trị sớm để giảm thiểu những biến chứng nguy hiểm. Khi chữa viêm niệu đạo bằng thuốc thì thường gặp phải tình trạng viêm niệu đạo kháng thuốc, vì vậy cần nắm vững một số nguyên tắc khi dùng kháng sinh chữa viêm niệu đạo.

Viêm niệu đạo ở nam giới

Viêm niệu đạo ở nam giới là bệnh lý nhiễm trùng tiết niệu sinh dục ở nam giới, nguyên nhân gây ra bởi một số loại vi khuẩn như Chlamydia Trachomatis, lậu cầu… Những dấu hiệu đặc trưng của viêm niệu đạo như tiểu buốt, tiểu nhiều lần, mỗi lần lương ít, sốt, ớn lạnh, rét run… Lúc này, bệnh nhân được tiến hành thăm khám, thực hiện một số xét nghiệm như phân tích 10 thông số nước tiểu, cấy nước tiểu định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ. Một số bệnh nhân nặng hơn có thể được thực hiện thêm kỹ thuật cấy máu.

Một số biến chứng nguy hiểm mà viêm niệu đạo để lại trên bệnh nhân đó là nhiễm khuẩn ngược dòng gây viêm thận bể thận, viêm bàng quang, sốc nhiễm khuẩn… Việc xác định nguyên nhân viêm niệu đạo ở nam giới rất quan trọng vì mỗi loại vi khuẩn khác nhau thì sẽ có những chỉ định dùng thuốc khác nhau.

Các nhóm thuốc kháng sinh điều trị viêm đường tiết niệu phổ biến

Nhóm kháng sinh dẫn xuất Sulfamid

Sulfamid thuộc nhóm kháng sinh tổng hợp với kết cấu bột trắng, khó tan trong nước, nhưng dễ tan trong huyết thanh và mật. Sulfamid đóng vai trò như một chất kiềm khuẩn bởi cơ chế tác dụng của nhóm kháng sinh này là ngăn cản quá trình tổng hợp acid folic của vi khuẩn, ức chế dihydrofolat synthetase, enzyme tham gia tổng hợp acid folic.

Phổ kháng khuẩn của Sulfamid rất rộng, bao gồm các cầu khuẩn, trực khuẩn gram (+) và (-). Tuy nhiên, nhược điểm của nhóm kháng sinh dẫn xuất Sulfamid chính là tỷ lệ kháng thuốc và kháng chéo giữa các Sulfamid cao, ảnh hưởng đến tác dụng điều trị bệnh. Vì thế, Sulfamid thường được phối hợp với các kháng sinh khác trong đơn thuốc điều trị viêm đường tiết niệu.

Phân loại

Thông thường, hầu hết các Sulfamid được hấp thu nhanh qua dạ dày và ruột, vào máu và được đưa đến các mô trong cơ thể. Hiện tại, nhóm kháng sinh này được chia làm 4 loại gồm:

• Loại hấp thu nhanh, thải trừ nhanh
• Loại hấp thu rất ít
• Loại thải trừ chậm
• Loại để dùng tại chỗ
• Trong đó, loại hấp thu nhanh, thải trừ nhanh được dùng điều trị nhiễm khuẩn theo đường máu nên thường được bác sĩ kê toa điều trị viêm đường tiết niệu.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ không mong muốn khi dùng nhóm kháng sinh Sulfamid:

• Ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa như gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy…
• Ảnh hưởng đến thận, gây đau bụng thận, đái máu, vô niệu hay viêm ống kẽ thận
• Ảnh hưởng đến da như mụn nước, bọng nước, bong tróc da…
• Ảnh hưởng đến máu như giảm bạch cầu, tiểu cầu, suy tủy…
• Ảnh hưởng đến gan, gây vàng da, ngộ độc

Hướng dẫn sử dụng

Cách dùng của Sulfamid là đường uống, theo toa của bác sĩ và chống chỉ định tuyệt đối với người đái tháo đường phụ thuộc insulin; suy thận hoặc suy gan nặng; Quá mẫn với các thuốc nhóm sulfamid; Phụ nữ có thai và cho con bú; trẻ vị thành niên và trẻ dưới 3 tuổi…

Nhóm kháng sinh Cephalosporin

Cephalosporin là nhóm kháng sinh phổ rộng, được hình thành bằng phương pháp bán tổng hợp, có tác dụng diệt khuẩn và cơ chế hoạt động tương tự như penicillin. Vì thế, nếu bệnh nhân mẫn cảm với penicillin, hãy thông báo với bác sĩ về việc này để được điều chỉnh thuốc phù hợp.

Kháng sinh nhóm Cephalosporin có khả năng ức chế sự tổng hợp tế bào vi khuẩn, giúp tiêu diệt nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu.

Phân loại

Theo phổ kháng khuẩn, các chuyên gia chia kháng sinh cephalosporin thành 5 thế hệ, đánh số thứ tự từ 1-5. Các thế hệ trước có tác dụng trên vi khuẩn gram (+) mạnh hơn gram âm (-), với các thế hệ sau thì ngược lại.

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn của nhóm kháng sinh này trong đơn thuốc điều trị viêm đường tiết niệu thay đổi tùy theo thế hệ. Tuy nhiên, điển hình nhất chính là:

Các vấn đề về da do phản ứng quá mẫn cảm như phát ban, nổi mề đay…

Các vấn đề về tiêu hóa như viêm đại tràng, viêm màng ruột kết giả mạo, tiêu chảy, buồn nôn, nôn…

Các vấn đề về máu như: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tan máu…

Các vấn đề khác như đau vị trí tiêm, viêm huyết khối tĩnh mạch, bội nhiễm nấm ở miệng và/hoặc âm đạo…

Hướng dẫn sử dụng

Cách dùng của nhóm kháng sinh Cephalosporin bao gồm cả đường uống và đường tiêm với liều lượng hay các loại thuốc phối hợp sẽ do bác sĩ chỉ định.

Lưu ý: Chống chỉ định trong điều trị với Cephalosporin cụ thể là:

Người có tiền sử quá mẫn cảm với penicilin

Không tiêm vào hoặc tiêm gần động mạch và các dây thần kinh

Không phối hợp Cephalosporin thế hệ IV với dung dịch chứa Ca truyền tĩnh mạch

Trẻ sơ sinh tăng bilirubin máu và trẻ sơ sinh non

Nhóm thuốc diệt khuẩn Quinolon

Đây là kháng sinh thuộc loại tổng hợp hoàn toàn. Loại kháng sinh kinh điển của Quinolon tiêu biểu bởi acid nalidixic. Về sau, các loại mới được bổ sung thêm fluor và có khả năng kháng khuẩn phổ rộng hơn. Điểm đặc biệt của nhóm kháng sinh này là các acid yếu nên cần tránh ánh sáng.

Phân loại và hướng dẫn sử dụng

Nhờ khả năng ức chế sự tổng hợp ADN và ARN của vi khuẩn, nên Quinolon đóng vai trò như một loại thuốc diệt khuẩn. Hiện tại, nhóm kháng sinh Quinolon được phân thành 4 thế hệ và cách dùng như sau:

Loại Quinolon thế hệ 1 dùng trong việc chữa nhiễm khuẩn tiết niệu do trực khuẩn gram (-), trừ pseudomonas aeruginosa, theo đường uống với liều lượng 2g/ngày và chia làm 2 lần. Trường hợp tiêm tĩnh mạch chỉ được dùng khi thật cần thiết và tại bệnh viện.

Loại Quinolon các thế hệ còn lại dùng cho các trường hợp nhiễm khuẩn như viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn xương… cần điều trị kéo dài.

Tác dụng phụ

Tương tự như các loại kháng sinh khác, khi được chỉ định trong đơn thuốc điều trị viêm đường tiết niệu, Quinolon cũng có những tác dụng phụ không mong muốn như:

Gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau thượng vị, nặng dạ dày…

Gây phản ứng nhạy cảm với ánh sáng

Gây dị ứng ngoài da, nổi mẩn, ngứa ngáy, phát ban, phồng rộp da…

Gây chóng mặt, đau đầu, co giật, ảo giác…

Gây đau và sưng khớp, nhức mỏi cơ (nhất là trẻ nhỏ)

Gây hủy hoại mô sụn (nhất là trẻ nhỏ)

Gây ngưng thở khi tiêm truyền tĩnh mạch

Lưu ý: Chống chỉ định của Quinolon

Nhóm kháng sinh này nên được sử dụng một cách thận trọng với những bệnh nhân đã hoặc nghi ngờ mắc bệnh lý hệ thần kinh trung ương; bệnh nhân đã hoặc đang điều trị bằng glucocorticoid; người nghiện rượu, phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 16 tuổi…

Ngoài ra các loại thuốc kháng sinh thông thường như amoxicillin, erythromycin và penicillin được cho là ít gây tác dụng phụ cho bà bầu nên sẽ được chỉ định trong trường trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai.